近几年肺结节的检出率明显增高，很多人查出肺结节后，直接把肺结节跟肺癌划上等号，心里承受巨大的压力。

甚至有些患者发现不管好坏直接切除，其实大部分肺结节完全没有必要切。肺结节根据阴影密度可以分为实性结节和亚实性结节。

实性结节的恶性程度最低，有研究表明为7%。而亚实性结节中纯磨玻璃结节的恶性程度约为18%。

而且肺结节都有一个可随访观察的倍增时间，这个期间可以根据结节的征象描述进行保守干预，达到缩小或者消除的目的，避免挨一刀。

就拿这个患者来说，首次体检就发现12.8mm的实性结节。患者一看到检查结果就慌了，又不知道下一步该怎么处理。

拿着报告和影像，去了影像科、胸外科和呼吸科，得到的诊断意见都不一致。由于患者不想手术，就到中医呼吸内科来尝试中药调理。

面诊时患者自述，平时自己身体很好。但自从查出肺结节整个人都不好了，不仅常觉胸闷。还偶尔咳白黏痰，开始失眠。看舌瘀紫且苔厚腻。

这是肺结节中非常典型的一种体质：痰瘀互结，肝气郁结。

方用海藻玉壶汤加减。

原方为：海藻、浙贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、连翘、半夏、甘草节、独活、海带。

前后共调理一个周期3个月，12.8mm的实性结节消得干干净净，患者很庆幸少挨了一刀。还通过线上致诗感谢。

这个方子中有三个重点：

海藻、昆布主攻，可以溶解痰核粘液；当归、川芎主守可冲刷瘀滞；

青皮、陈皮主防疏肝健脾，从源头杜绝痰湿再生；但陈皮偏于行脾胃之气，青皮更擅长疏肝气，二者合用可使气体运行通畅，为化痰创造有利条件；

另外在原方的基础上加上猫抓草、白芥子和合欢皮；

猫抓草和海藻和昆布共同发挥软坚散结的作用；白芥子能温肺化痰、利气散结，进一步增强化痰的力量；

合欢皮具有疏肝解郁的效果，可以缓解患者因查出肺结节的产生的焦虑和烦闷情绪，可以缓解失眠。

此外贝母清热化痰，半夏燥湿化痰，降逆止呕，与其他化痰药配伍，是增强化痰之功。除去患者已经表现出来的表症。

川芎和当归行气活血。气为血之帅，血为气之母，气血相依，活血能助行气，令气血运行通畅，以防瘀血和痰湿互结；

连翘能清热解毒、消肿散结；独活可祛风除湿，能让整个方子的配伍更完整；甘草调和诸药；